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附带民事起诉状 (附带民事诉讼案件用)

2017-03-13 16:40:23 来源: 本站

    附带民事诉讼原告人:(须写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等)。

 附带民事诉讼被告人:(须写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、联系方式、住址等。对被告人的出生年月日不详的,可写其年龄)。

 

诉讼请求

(应当写明控告的罪名和具体的诉讼请求)

 

事实与证据

(须写明被告人实施犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果。)……

上述事实有下列证据证实:

(证人姓名和住址等相关情况,特别要写明证人的联系方式)。

(其他证据名称、来源)

……

 

此致

××××人民法院

 

附:本诉状副本    份(自诉状副本份数应当按被告人的人数提交)

    证据材料。

 

                 附带民事诉讼原告人:(亲笔签字或盖章)